Anda tahu ada sesuatu yang secara inheren salah dengan perawatan kesehatan Amerika jika seorang reporter veteran di New York Times tidak dapat memperoleh penjelasan dari penyedia asuransinya tentang mengapa dia ditagih $ 1.419 untuk obat-obatan intraoperatif yang dia dapat dapatkan secara online dengan $ 2.47.
Jurnalis Jeanne Pinder menjadi semakin gelisah setelah mengetahui bahwa bayaran tinggi yang jatuh tepat di pundaknya, dan dia berangkat untuk menyelidiki. Dia memulai serangkaian diskusi telepon yang rumit dengan kantor penagihan rumah sakit, perusahaan asuransi, dan majikannya - percakapan yang membawanya ke mana-mana.
Setelah itu, "mungkin ada sesuatu yang bisa dikatakan untuk ukuran transparansi, " jelasnya. “Saya selalu berpikir bahwa itu aneh bahwa harga stiker (harga tagihan) dan harga aktual yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi berbeda. Peluang untuk penjelasan tidak ada artinya - dan 'penjelasan tentang manfaat' Anda (masukkan kutipan udara yang berat di sini) - sama sekali tidak menjelaskan apa-apa. ”
Dengan mengingat hal ini, ia menerima pembelian dari Times pada tahun 2009, dan dalam waktu satu tahun, menerima $ 20.000 dalam bentuk hibah untuk menanamkan ClearHealthCosts. Perusahaan, yang telah disebut Kayak.com dari penetapan harga layanan kesehatan, adalah ruang berbasis web di mana Anda dapat membandingkan harga pada prosedur seperti pemasangan IUD, pengujian STD, dan ultrasound.
Saya merasa meliput konsep Pinder dan ClearHealthCosts tentang “demokratisasi” informasi kesehatan adalah cara sempurna untuk menutup seri kami tentang pendiri perempuan, karena ia menawarkan sekilas yang menarik tentang masa depan layanan kesehatan yang kurang “buram”. Duduk dan saya akan memperkenalkan Anda kepada wanita yang menaruh kekuatan di tangan Anda.
Selain pengalaman Anda sendiri, adakah kekuatan pendorong lain yang mendorong Anda untuk menciptakan perusahaan?
Dan pada saat yang sama, kami memiliki presiden lain yang mempertaruhkan kepresidenannya untuk menyelesaikan masalah kesehatan dan sejumlah tokoh publik dan pribadi yang mengatakan bahwa ini adalah masalah terbesar yang kami miliki dalam anggaran kami. Ini adalah masalah besar bagi negara ini dalam hal ekonomi dan sosial - ini masalah terbesar yang saya pikir kami hadapi sebagai sebuah bangsa.
Siapa yang Anda lihat mendapatkan manfaat terbesar dari ClearHealthCosts?
Masalah yang kami coba selesaikan adalah tidak ada yang tahu berapa biaya perawatan kesehatan. Kami memiliki pasar ini di mana tidak ada angka-angka ini yang benar-benar memiliki hubungan satu sama lain. Orang-orang yang paling tertarik dengan informasi ini cenderung orang-orang yang tidak diasuransikan atau pada rencana yang dapat dikurangkan tinggi.
Semakin lama, ada juga keinginan dari pihak pemberi kerja atau perusahaan asuransi untuk melembagakan sebuah rencana yang melibatkan lebih banyak “permainan kulit” untuk orang yang diasuransikan - yang mungkin 10% dari harga stiker atau 20% pembayaran bersama pada harga stiker, yang semakin umum di sini di NYC.
Jadi orang bertanya dengan cara yang berbeda. Kadang-kadang mereka bertanya secara online, oleh Googling, "Berapa biaya MRI?" Atau "Berapa biaya kolonoskopi?" Kami menemukan bahwa percakapan mungkin tidak terjadi antara penyedia dan pasien - tetapi orang-orang itu masih ingin tahu.
Dari mana informasi harga berasal?
Kami mendapatkan informasi kami dari sejumlah tempat berbeda, termasuk "pelaporan kulit sepatu" (informasi pengumpulan tangan), penelusuran basis data, visualisasi basis data, dan interaktivitas. Kami juga melakukan pelaporan telepon, blogging, pelaporan antarweb, dan crowdsourcing.
Kami juga memberi Anda informasi perbandingan tentang harga Medicare - jadi kami telah melakukan beberapa sumber basis data dan kurasi untuk mengetahui penggantian biaya pemerintah. Itu hal terdekat dengan harga tetap atau patokan di pasar ini.
Apakah Anda pikir membawa transparansi dan kemampuan untuk membandingkan toko untuk prosedur medis kepada pasien akan menurunkan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan?
Sudah terjadi. Pikirkan tentang rencana obat resep yang ditawarkan Target, Walgreens, A&P, dan Kroger - beberapa rencana menawarkan obat generik seharga $ 4 per bulan, tergantung pada resepnya.
Ada juga penyedia yang bersaing secara tunai. Kami melihat banyak tindakan di sini - Anda melihat banyak klinik pengecer perawatan darurat di toko obat, semacam penggantian, penambahan, atau penggantian penyedia layanan perawatan primer yang khas. Itu adalah bagian yang sangat kompetitif dari pasar, dan meledak di sini.
Jadi, bisakah Anda mengatakan ClearHealthCosts memiliki misi untuk mengubah wajah layanan kesehatan?
Jika kita bisa melakukan itu - kita akan melakukan hal yang hebat. Anda dapat melihat sejumlah level dalam sistem - misalnya, lihat individu yang membuat keputusan tidak berdaya tentang perawatan kesehatan mereka karena mereka tidak mampu membelinya. Ini adalah biaya manusia yang sangat besar, masalah ini. Bukannya saya berpikir bahwa ClearHealthCosts akan mencari tahu besok, tetapi sumber daya sedang salah alokasi atau salah arah dan itu adalah masalah sosial yang sangat besar yang harus kita hadapi.
Sudahkah Anda menemukan komunitas layanan kesehatan resisten terhadap penerbitan biaya layanan kesehatan online?
Secara umum, ini sangat positif - saya tidak mengharapkan sambutan hangat semacam itu. Tetapi saya berpikir bahwa perawatan kesehatan dalam pemberontakan. Pikirkan tentang bagaimana kekuatan pasar bekerja - kekuatan legislatif, yudikatif, dan politik, pemilihan yang baru saja selesai, dan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau - dan satukan ini dengan orang-orang yang datang ke profesi ini untuk menyembuhkan dan melihat gurun ini uang yang tidak selaras. Saya mungkin mengambil ini agak jauh, tetapi saya benar-benar percaya bahwa semua orang di industri ini berpikir sistem pembayaran berantakan dan sesuatu perlu terjadi.
Apa satu kualitas penting untuk setiap pengusaha kesehatan baru?
Saya pikir ini adalah pasar dengan banyak kebijaksanaan yang diterima, dan itu sangat penting untuk dapat menantang kebijaksanaan yang diterima ketika menjelajah. Saya memang berpikir pada tingkat tertentu, datang ke disiplin ini tanpa latar belakang yang mendalam dalam perawatan kesehatan adalah berkah. Saya bisa benar-benar salah tentang itu, karena saya tahu orang-orang yang berada dalam perawatan kesehatan. Tapi, kesediaan untuk mengajukan pertanyaan naif sangat penting.
